对于长期准备怀孕但不能怀孕的高龄妇女来说,体外受精将是他们实现良好怀孕的更好方案,但如果没有先进技术、高端设备和临床经验丰富的体外受精专家作为支持,通过体外受精获得健康的婴儿仍然是一个遥不可及的梦想。
由于高龄妇女错过了更好的生育年龄,卵巢功能下降,卵子染色体畸变的可能性很大,容易导致死产、流产或畸形。因此,美国生殖专家提醒高龄妇女,她们应该选择正式和专业的生殖医院,以更有效地确保试管妊娠周期的成功和母婴的健康和安全。
与国内装配线治疗操作相比,美国实行医生责任制,从体检到成功怀孕,由同一专业生殖专家负责,医生将实时监测,结合患者的意愿选择更合适的治疗方案,在确保高龄妇女健康的基础上,大大提高体外受精的成功率。这也是美国高龄妇女去美国的高成功率的原因之一。
美国专家指出,有两种试管助孕方案值得高龄妇女关注:
一、促排方案
通常,如果女性在第二天的验血和阴超检查中符合试管要求(雌激素)<70.阴超显示没有大卵泡发育,没有子宫肌瘤等。),会给女性服用促排卵药物。
在激素方面,FSH高于10、AMH低于0.6等指标的高龄女性大多酸性强,卵巢对促排药物不敏感。即使使使用大剂量激素,也很难达到预期的促排效果。因此,试管专家建议高龄妇女使用微刺激促排卵(微促排卵),通过使用小剂量药物温和促排卵,每次获得较少但平均质量较高的卵子。这也可以避免患者透支身体,延误更好的治疗机会,因为他们使用了不合适的促排方案。
微促是一种更接近自然周期的体外受精方案。在卵泡发育的早期(月经第三天至第8天),直到卵泡接近成熟(月经第8天至第12/13天),当卵泡在自然状态下募集多个卵泡并接近成熟时,使用少量经美国FDA严格认证的纯天然无副作用的排卵促进剂,在很大程度上帮助高龄妇女获得多个优质卵子,为试管婴儿周期做好准备。
二、移植方案
胚胎移植是体外受精的重要步骤之一,也是直接关系到体外受精成功的关键。如果胚胎移植后成功植入,则意味着体外受精妊娠周期的成功;如果胚胎移植后不能植入,则意味着以前的努力将白费。在此基础上,在获得足够高质量和健康的胚胎后,“选择冷冻胚胎移植或新鲜胚胎移植”已成为高龄妇女更关注的问题之一。
在美国,试管专家利用高端实验室的优势,将培养液的营养成分、能量物质、pH值和渗透压与母体环境一致,然后培养到第五天,形成由100多个细胞组成的囊胚。随后,采用PGS/PGD技术对囊胚细胞切片进行染色体筛查和遗传疾病诊断,选择优质健康的囊胚进行移植。但基因筛查诊断需要1天(如果选择NGS需要7~14天,囊胚必须冷冻),然后囊胚需要冷冻。
在囊胚第五天的前提下,采用快速冷冻技术将囊胚放入高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在-196℃的液氮中。此时,囊胚不会继续生长发育,不会老化,不会损害其质量,更不用说导致遗传物质的变化了。